中醫古典文獻將吞嚥困難歸屬「噎膈」範疇。「噎」指食物梗阻於咽喉，「膈」則指飲食不下、格拒胸膈。《景岳全書》描述噎膈的核心病機為「脾腎俱虛，氣血兩敗」，強調臟腑功能失調為根本原因。
臨床常見兩大證型：
腎陰虛型：見於中風後或老年患者，症見口乾咽燥、吞嚥時有灼熱感、舌紅少苔、脈細數。腎陰不足，咽喉失於濡養，導致咽肌收縮無力或協調失常。
脾氣虛型：見於術後、長期臥床或失智症患者，症見吞嚥乏力、食後脘脹、倦怠氣短、舌淡苔白、脈緩弱。脾主肌肉，脾氣虛則吞嚥相關肌群失去正常功能。
針對中風後吞嚥困難，文獻最常用的穴位組合包括：
部分研究亦加入金津、玉液（舌下靜脈旁）點刺放血，以及天突（CV22）、翳風（TE17）以加強局部治療效果。
2018年Cochrane系統回顧（Xie等）納入25項RCT、共1679名中風後吞嚥困難患者，結論如下：
六君子湯（《醫學正傳》）：黨參、白朮、茯苓、甘草（四君子湯）加半夏、陳皮而成，功效補脾益氣、燥濕化痰。適用於脾氣虛型患者，尤其針對因脾虛痰凝導致咽喉阻滯感。現代藥理研究提示六君子湯可調節胃腸動力、促進黏膜修復。
滋陰潤喉類方劑如沙參麥冬湯，適用於腎陰虛型，以養陰生津、潤喉利咽為主。
| 治療方法 | 證據強度 | 備註 |
|---|---|---|
| 針灸聯合言語治療（中風後） | 中等 | Cochrane 2018，25項RCT；偏倚風險偏高 |
| 廉泉/ST36/GV20組合針刺 | 中等 | 多項RCT採用，惟穴位標準化不足 |
| 六君子湯補脾益氣 | 弱 | 個案系列及小型RCT，缺乏大型驗證 |
| 舌下點刺放血 | 弱 | 傳統經驗，RCT數據有限 |
| 單純針灸（不配合康復） | 弱 | 現有證據不支持單獨使用 |
香港中醫師須持有「中醫執業資格試」合格資格，並在中醫藥管理委員會（CMB）完成註冊。現時香港法例未賦予中醫師開立西藥或轉介影像檢查權限，因此中醫治療吞嚥困難須配合西醫言語治療師（SLP）或耳鼻喉科/老人科的評估。
仁濟醫院中醫日間服務（元朗）提供中醫針灸及內科門診，為香港少數具系統性中西醫整合服務的機構之一，可協調西醫轉介。
台灣全民健保給付中醫針灸治療，包括適應症中的「腦中風後遺症」，每療程次數有規定上限。中風患者可在神經科或復健科診斷後，轉介至健保特約中醫診所進行針灸治療，費用由健保部分給付。
中醫與言語治療的整合是現實可行的，但應以「最佳利益原則」為核心，以西醫標準化吞嚥評估（VFSS/FEES）確認功能基線，再系統性追蹤中醫介入的效果。