TL;DR： IDDSI（國際吞嚥障礙飲食標準）將所有飲品與食物依稠度與質地分成 0 至 7 共八個等級。臺大醫院、成大醫院、長庚醫院等台灣大型醫學中心自 2019 年起陸續採用 IDDSI 作為吞嚥障礙飲食的共通標準。本文採用台灣醫療機構通行的正體中文用語，逐級說明定義、測試方法、食物範例與常見誤區。
在 IDDSI 普及之前，台灣的長照機構、醫院與居家照顧者對「軟食」、「剁碎餐」、「流質」、「半流質」的定義各不相同。同一份「軟質飲食」在 A 醫院可能是切丁的軟爛食物，在 B 長照中心卻可能是幾乎全泥的糊狀物。這種用語混亂不只是溝通問題——對吞嚥功能異常的長者而言，質地差一級就可能從「安全進食」變成「誤吸風險」。
國際吞嚥障礙飲食標準（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative，簡稱 IDDSI）於 2013 年由國際專家小組發起，2016–2017 年正式公布八級架構，並於 2019 年推出 2.0 版修訂。臺大醫院營養室的鄭千惠營養師是 IDDSI 繁體中文翻譯團隊成員之一，也是將 IDDSI 導入台灣臨床的關鍵推手（Cichero et al., 2017, Dysphagia 32:293-314）。
目前採用 IDDSI 架構的台灣醫學中心包括臺大醫院、成功大學醫學院附設醫院、林口長庚、台中榮總、奇美醫療體系等。本文使用臺大醫院 2022 年健康電子報專欄與成大醫院營養部 2023 年衛教資料中的標準用語。
IDDSI 將飲品與食物放在同一個連續體上，方便臨床人員同時調整「吃的」與「喝的」：
所有測試都要在實際上菜時的溫度進行。熱湯冷卻後會變稠，冷藏布丁回溫後會變軟——這些細節會改變等級。
| 等級 | 台灣通行用語 | 類別 | 主要測試 |
|---|---|---|---|
| 0 | 稀薄 | 飲品 | IDDSI 流動測試 |
| 1 | 極微稠 | 飲品 | IDDSI 流動測試 |
| 2 | 低度稠 | 飲品 | IDDSI 流動測試 |
| 3 | 中度稠（飲）/ 流質（食） | 飲品 + 食物 | 流動測試 + 叉子滴落 |
| 4 | 高度稠（飲）/ 糊狀（食） | 飲品 + 食物 | 叉子滴落 + 湯匙傾斜 |
| 5 | 細碎及濕軟 | 食物 | 叉子擠壓 |
| 6 | 軟質及一口量 | 食物 | 叉子擠壓 + 筷子 |
| 7-EC | 容易咀嚼 | 食物 | 叉子擠壓 |
| 7 | 食物原狀 | 食物 | 不需測試 |
「稀薄」就是一般的水、茶、清湯、果汁。流動速度等同於純水，可以用任何杯子、吸管或奶嘴飲用。
IDDSI 流動測試：取 10 毫升 BD 牌 slip-tip 針筒（10 毫升刻度到 0 刻度之間必須為 61.5 公釐長），抽入被測液體至 10 毫升刻度，放行 10 秒後，剩餘量應少於 1 毫升。
適用對象：吞嚥功能正常、對所有質地都安全的人。
「比水稍微濃稠一點」。流動速度略慢於水，仍然可以用吸管吸。市售抗溢奶嬰兒配方奶（AR formula）的稠度就是 Level 1 的典型。
流動測試：10 秒後剩餘 1–4 毫升。
臨床用途：對稀薄液體反應太快、偶爾嗆到但不嚴重的患者，可用 Level 1 稠度給予飲水以降低誤吸風險。
「從湯匙流下仍呈連續細流」。可以用標準口徑吸管（0.209 吋 ≈ 5.3 公釐）吸，但需要稍微用力。
流動測試：10 秒後剩餘 4–8 毫升。
適合對象：舌頭控制力輕度下降、需要多一點時間在口中處理液體的患者。
這是 IDDSI 的第一個「重疊等級」：它既是最稠的飲品，也是最稀的食物。
作為飲品：可以從杯子喝，但無法用標準吸管吸（需要寬口徑吸管，0.275 吋 ≈ 6.9 公釐），口感像是稠化後的蔬菜濃湯。
作為食物：用湯匙吃，不需咀嚼，直接吞下即可。
測試方法：
台灣食物範例：稀粥湯（不含米粒）、絲瓜湯汁、稠化的果汁、稀釋的芝麻糊。
臺大醫院營養室指出，很多家庭照顧者把「白粥上層的湯水」誤認為 Level 3，其實那是 Level 0 或 1；真正的 Level 3 需要用市售增稠劑（如 Nutilis Clear、Resource ThickenUp Clear）調製到測試達標。
這是吞嚥障礙飲食中最常被誤用的等級。關鍵特徵：不需咀嚼、可以被塑形、不會分離出液體。
定義要點：
叉子滴落測試：取一匙糊狀食物，正向置於叉齒上。食物應保留在叉齒上方，只有少量透過齒縫緩慢擠出（像擠牙膏）。
常見台灣食物 Level 4 版本：過篩後的南瓜泥、去筋打泥的雞肉泥、加酵素處理的軟爛蒸蛋（且無分水）、細篩芋泥。
常見誤區：
從這一級開始，食物需要輕度的口腔處理——但不需要「咀嚼」到肉類或生蔬菜的程度。
定義要點：
叉子擠壓測試：用叉子背面以拇指壓下，叉齒壓痕深度應小於 8 公釐，食物應輕易被壓碎且保持形狀不散。
台灣食物 Level 5 範例：滷肉飯的滷肉部分（絞肉極細、有滷汁包覆）、勾芡的絞肉豆腐、番茄肉醬的細絞肉部分、絲瓜蛤蜊（去殼、蛤肉剁至 4 公釐以下）。
這一級對中風後恢復期的長者特別有價值，因為可以維持最低限度的口腔運動同時確保安全。
定義要點：
測試：叉子側壓可切開；用筷子可穩定夾起；用叉子擠壓時塌陷但不碎裂。
台灣食物 Level 6 範例：蒸蛋（全蛋、無分水）、燉到軟爛的蘿蔔塊、煮到一壓就碎的南瓜塊、紅燒獅子頭（要煮到鬆軟、切丁至 1.5 公分以下）、茶碗蒸。
禁忌食物：硬殼堅果、生蘋果丁、生紅蘿蔔、筋絡多的肉、帶皮水果。
2019 年 IDDSI 2.0 版新增的等級。外觀與一般食物相同，但必須軟、嫩、濕潤，且整份餐點中不能有硬的、脆的、有殼的、筋絡多的成分。
沒有大小限制——患者自己用正常餐具切分。
台灣範例：軟煮的白飯（不是粥也不是糊）、紅燒肉（去除硬筋）、清蒸魚（已去大刺）、蒸軟的青花菜花朵部分。
適合輕度咀嚼困難但沒有明顯吞嚥障礙的長者，例如齒列不全、假牙不合、術後恢復期。
一般飲食，沒有任何質地限制。適合吞嚥與咀嚼功能正常的成人。
臺大醫院與成大醫院都強調：IDDSI 測試不需要昂貴設備。基本工具只需要：
所有測試都在實際上菜溫度進行。建議每批食物至少測試一次；新菜色研發時測試三次取一致結果。
根據台灣老年學暨老年醫學會期刊 2020 年鄭千惠營養師的綜論，台灣在推行 IDDSI 時遇到幾個挑戰：
目前（2026 年）臺大醫院將 IDDSI 納入住院病人衛教標準流程；成大醫院營養部與言語治療科合作發展 IDDSI 分級餐食；長庚醫療體系則結合 VFSS（視訊螢光吞嚥檢查）與 IDDSI 等級開立飲食處方。
本文內容係依據前述公開標準與臺灣醫學中心衛教資料整理撰寫。實際臨床應用時，請依照主治醫師、語言治療師與營養師的個別化評估與最新官方文件為準。本頁僅供教育參考，不構成醫療建議。
最後更新： 2026-04-14 · 授權： CC BY 4.0 · 維護單位：Editorial Team（康樂齡） — 一家位於香港的社會企業，專注生產符合 IDDSI 標準的照護食品，服務吞嚥障礙患者及其照顧者。本頁為教育性內容，詳見 關於我們 了解我們的臨床合作夥伴與社會使命。